2024年8月19日，原告李某甲以“一过性意识障碍近2小时”为主诉到某县某乙医院住院就诊，考虑急性脑梗死。询问原告既往病史，无溶栓禁忌症，建议溶栓治疗，家属了解后同意溶栓，并在签字后立即给予溶栓治疗。溶栓15分钟后，原告反应迟钝较前有好转，原告诉被牛顶撞后意识丧失(具体情况不能仔细描述)。
住院期间，原告花费门诊费用1177元、住院费用22539.35元(其中住院费欠付16739.35元未付)，合计23716.35元，原告另按医生要求通过某县某乙医院副院长朱某及医生购买蛋白花费4545元。2024年12月23日，原告以“脑外伤后近半年，反复头晕半月”为主诉，再次到某县某乙医院住院就诊。
于2024年12月29日出院，实际住院6天，出院西医诊断：1.前庭周围性眩晕，2.脑外伤后遗症，3.嗅觉与味觉混合型障碍，产生检查费168元、住院费1387.64元，合计1555.64元(原告欠付该费用)。原告认为某县某乙医院的诊疗行为存在过错，遂提起本案诉讼。
2025年5月10日，原告以“情绪不稳半年”为病史及特征到Z大学某医院进行检查，花费检查费用733.5元。2024年12月22日，原告在某县某乙医院做透露CT平扫，提示左侧颞叶、双侧额叶软化灶。2025年6月10日，原告在某县某甲医院做颅脑CT平扫，检查印象：双侧额叶软化灶。
2024年8月19日，原告李某甲因“一过性意识障碍”前往被告某县某乙医院处就诊，并被收入院治疗。被告为原告行溶栓治疗，后，原告出现左侧颞叶、双侧额叶及大脑镰出血。原告认为被告的诊疗行为存在过错，误诊误治给原告造成损害。
诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费28994.85元、误工费14512.5元、护理费7256.25元、交通费860元、住院伙食补助费2150元、营养费600元、xxx赔偿金84054.8元、被扶养人生活费57739.7元，以上费用合计196168.1元，按照60%责任比例计算为117700.86元，精神损害抚慰金5000元、鉴定费13200元，共计135900.86元。
对被扶养人生活费有异议。原告还有部分医疗费未支付，如果法院判决保险公司理赔原告，要从理赔款中扣除原告欠付的医疗费直接支付给被告某县某乙医院。不同意原告按照60%的比例主张赔偿数额。
医疗过错与患者病程延长的原因力大小为次要原因；与患者嗅觉丧失的原因力大小为轻微原因。建议误工期为90日、护理期为45日、营养期为30日。患者李某甲目前嗅觉功能完全丧失，构成十级伤残。
结合鉴定意见中被告某县某乙医院的过错程度及因果关系类型，本院酌定，被告中医院对原告构成伤残造成的损失承担10%的责任；综合考虑病例中显示原告情况好转后自述系被牛顶撞后意识丧失；
被告中医院未考虑外伤情况初步诊断为急性脑梗死并给予溶栓治疗，酌定被告担责35%。被告某县某乙医院在被告某保险公司投保平安医疗保险，案涉损害属于保险承包范围，故某县某乙医院应对原告承担的责任，由被告某保险公司在保险限额内进行支付。
其中，原告欠付被告某县某乙医院医疗费18294.99元，该部分原告同意由某保险公司直接支付给某县某乙医院，故某保险公司应支付原告的赔偿金额为38163.37元-18294.99元=19868.38元。原告欠付的医疗费18294.99元部分，由被告某保险公司直接支付于被告某县某乙医院。原告超出上述部分的诉讼请求，依据不足，本院依法不予支持。
二〇二五年九月二十八日判决，被告支付原告李某甲赔偿款19868.38元。
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